Отделение клинической патоморфологии

Отделение клинической патоморфологии обеспечивает морфологический анализ биоматериала, который поступает из отделений Центра. В состав подразделения входит гистологическая и цитологическая лаборатории. Работу отделения обеспечивают врач-патологоанатом, врач лаборант-цитолог и лаборанты.

Заведующая отделением - Герасимчук Лариса Алексеевна.
Гистологическая лаборатория обеспечивает патогистологическое исследование биопсийного и операционного материалов, которые поступают из отделений диагностического центра (исследование тканей желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, органов дыхания, молочной железы, кожи и др.).

Патогистологическое исследование проводится с целью уточнения и подтверждения клинического диагноза, для определения начальных стадий заболевания, распознавания разных за формой и происхождением воспалительных, гиперпластических и опухолевых процессов. Исследование биопсийного и операционного материала позволяет судить о радикальности операции, динамику патологического процесса, об изменениях, которые возникли в тканях или новообразованиях под воздействием лечения и тому подобное.

Направление материала на патогистологическое исследование осуществляется в соответствии с требованиями Приказа МОЗ Украины № 81 от 12.05.1992 года.

Следует отметить, что при проведении морфологических исследований патологоанатом должен владеть всей информацией, полученной клиницистом при обследовании больного. Получен биопсийний и операционный материал недопустимо делить на части и отсылать в разные лаборатории, так как характерные для данного процесса изменения могут иметь место лишь в одной части материала.

Основным методом гистологических исследований является метод световой микроскопии окрашенных парафиновых срезов (гистологических препаратов). Гистологическая обработка тканей осуществляется на автомате модель АТ6 – ЕКА.

Формирование блоков и срезы из них проводят вручную, с использованием санного или ротационного микротома.

Основной методикой крашения гистологических препаратов является окраска гематоксилин-еозином. Как вспомогательные используются гистохимические методики окраски по Ван-гизону, на слизь муцикармином Майера и др.
Цитологичний метод применяется как самостоятельный, так и в сочетании с гистологическим, что значительно повышает процент достоверной диагностики. Материалом для цитологичного исследования являются мазки - отпечатки из биоптатив, пунктати опухолей и объемных образований разных локализаций, промывные воды бронхов, мазки и другое.
Основным диагностическим направлением цитологичного исследования является онкоцитология. Цитологичный анализ проводится для того, чтобы получить ответ на вопрос о наличии злокачественного новообразования. В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные реактивные, пролиферативны или предраковы повреждения, а также доброкачественные опухоли. Выбор метода взятия материала определяется характером повреждения локализацией, возможностью проведения инструментальных исследований.

В отличие от классических лабораторных методов, которые, как правило, являются количественными, клиническая цитология носит описательный характер, который совмещает цитологичное исследование с гистологическим. Если ранняя клиническая цитология представлена преимущественно эксфолиативной цитологией (исследование жидкости – экссудаты, промывные воды; выделений – мокрота, моча; мазки из
шейки матки, из поверхности опухоли), то сейчас преобладает пункцийная цитология.

Материал для исследования получают непосредственно пункцией опухолевых образований тонкой иглой под контролем сонографии, компьютерной томографии. Значительную судьбу исследований в современной клинической цитологии составляют исследования мазков из кусочков ткани, полученных при трепанобиопсии, мазков – отпечатков из биопсийного материала, полученного при эндоскопическом исследовании.

Основным методом гистологической диагностики является световая микроскопия окрашенных цитологичных препаратов; как вспомогательный используется метод микроскопии нативных препаратов.

Окраска проводится одной из методик или применением нескольких методик в зависимости от характера биоматериала - по Романовскому – Гимза;- по Папенгейму;- гематоксилин – еозином. Микроскопия препаратов проводится на световых микроскопах фирмы “Oliympus”.

Вернуться