РОКЛДЦ ім. В. Поліщука

Жизнь - непредусмотренное и світлі моменты в нем чередуются с довольно досадными. Неожиданность может случиться с каждым в любой миг. Неожиданности тома так и называются, что всегда случаются неожиданно и независимо от нашего желания. Среди возможных неожиданностей - болезнь или несчастный случай, средств на лечение которых часто не хватает. В последнее время все более большей популярности в Украине приобретают распространенные за границей мероприятия социальной защиты работников предприятий и организаций, среди которых и медицинское страхование. Украинцы привыкают беспокоиться о себе, поэтому страховые компании предлагают разные страховые варианты, связанные со страхованием здоровья или потерей трудоспособности.

Сегодняшнее состояние дел здравоохранения нуждается в реформировании, отрабатывании и внедрении эффективных программ, которые бы учитывали интересы всех заинтересованных сторон и обеспечили:

- достаточное финансирование заведений здравоохранения;
- достойное материальное вознаграждение медицинских работников;
- достаточный объем медицинских услуг и на достойном уровне всем гражданам Украины.

Президентом Украины определена задача законодательной и исполнительной власти, где изложено в Послании Президента Украины к Верховной Раде Украины: «Стратегия экономического и социального развития на 2000-2004 годы», в части управляемого развития платных медицинских услуг и многоканального финансирования здравоохранения.

На протяжении последних лет уже проводится работа в этом направлении со стороны общественных организаций, страховых компаний то самых медиков, которая по общественной инициативе перешла в плоскость государственной политики.

Определенные практические наработки в поиске средств решения проблемы дефицита финансирования медицинских учреждений и невозможности граждан платить за лечение, полученные во многих регионах. Созданны и действуют так называемые «Больничные кассы», которые частично решают проблему, но не отвечают законодательно-правовым требованиям, не имеют экономической подпочвы деятельности и не защищают юридические права как медиков так и их пациентов.

Преимущество страховой медицины заключается в ее прогнозированости: каждый гражданин вкладывает небольшие суммы средств в медицинскую страховку для того, чтобы быть уверенным, что при болезни все или подавляющее большинство медицинских затрат будут оплачены. Медицинское страхование дает возможность контролировать свой бюджет, так как благодаря ему больше, чем стоимость страховки, на медицину за год не израсходуешь.

Целесообразность медицинского страхования заключается в следующем:

1. Программы медицинского страхования разрешат предприятию делегировать непосредственно страховой компании реализацию целого ряда вопросов, которые касаются социальной защиты своих рабочих, которые связаны с их заболеваниями и несчастными случаями. Подобная «специализация» вопросов организации производственных и социальных процессов на предприятии приводит к минимальному отвлечению руководства на их решение, при полном контроле и влиянии непосредственно на реализацию данных вопросов через механизм страхования.

2. Социальный аспект, который также можно учитывать, заключается в том, что медицинское страхование воспринимается рабочими как дополнительное социальное благо и преимущество работы на конкретном предприятии.

3. За программой медицинского страхования при наступлении страхового случая, которым есть заболевания, страховая компания организует застрахованным лицам и оплатит:
- ургентную (быструю) медпомощь;
- стационарное лечение;
- амбулаторно-поликлиническое лечение.

4. Цель медицинского страхования:
- защита здоровья и трудоспособности сотрудников Вашего предприятия;
- снижение финансовых проблем работодателя и сотрудников, связанных с организацией и предоставлением медпомощи;
- сокращение количества дней нетрудоспособности сотрудников за счет предоставления качественной медпомощи и контроля над процессом выздоровления;
- дополнительный стимул для сотрудников к сохранению рабочего места и повышение качества работы.

Наше учреждение работает со страховыми компаниями с 2001 года. За эти годы создана база данных страховых компаний, утверждены программы страхования, заключены договора по медицинскому обследованию со страховыми компаниями (СТРАХОВЫЕ КОМПАНИИ, С КОТОРЫМИ СОТРУДНИЧАЕТ РОКЛДЦ ИМ.В.ПОЛИЩУКА). Создан консультативно-диспетчерский центр.

Роль консультативно-диспетчерского центра.
- круглосуточная обработка обращений Застрахованных;
- координация процесса лечения высококвалифицированными врачами;
- накопление информации о предыдущих обращениях Застрахованного для дальнейшего использования ее при лечении;
- контроль за качеством лечения;
- оперативное предоставление медпомощи;
- предоставление консультации по поводу заболевания.

Сотрудничество со страховыми компаниями предоставляет дополнительный источник финансирования, которое используется учреждением для улучшения материально-технического состояния. Направление полученных средств на заработную плату медработников невозможное при отсутствии законодательной базы.

По вопросам сотрудничества обращаться:

Телефон: (0362) 22-32-10
8 (067) 8100384 - Гудима Мария Васильевна

e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script