РОКЛДЦ ім. В. Поліщука

Дитячий невролог

There is no translation available, please select a different language.   Порушення розумового розвитку- це найчастіша вроджена вада у дітей. Адже розумова відсталість зустрічається в 1- 3% серед населення. Крім того, існують захворювання і стани, при яких виникає підвищений ризик відхилень у розвитку дитини (див. Покази до скерування дітей для проведення скринінгу розвитку). Ці діти потребують обстеження мультидисциплінарної команди спеціалістів обласного медико- генетичного центру РОКЛДЦ ім. В. Поліщука (м. Рівне, вул. 16 Липня, 36; телефон- 26 96 76), до складу якої входять: • Дитячий невролог   (Куліковський Ярослав Андрійович; кабінет 711; години прийому у понеділок,   вівторок, середу – з 8.00 до 15.00; у четвер- з 9.00 до 15.00 год.); • Лікар – генетик   (Ціж Оксана Сергіївна; кабінет 712; години прийому у понеділок, вівторок,   п”ятницю – з 8.00 до 15.00; у четвер- з 9.00 до 15.00) • Психолог   (Грановська Ірина В’ячеславівна; кабінет 714; години прийому щодня з 9.00 до     16.00 год.) Такий підхід має багато переваг, оскільки, працюючи разом, члени команди узгоджують свої підходи і виробляють спільну стратегію діагностики і допомоги дитині. До того ж, перевага такої роботи і в тому, що батьки з малюком можуть отримати кваліфіковане консультування і подальший супровід „під одним дахом”. Наша мета полягає у тому, щоб виявити фактичні ресурси дитини і вияснити які можливості її розвитку, які постійно доповнюються і корегуються в процесі клінічної роботи. ПОКАЗИ ДО СКЕРУВАННЯ ДІТЕЙ ДЛЯ СКРИНІНГУ РОЗВИТКУ: 1 - діти з виявленим відставанням у розвитку; 2 - діти з виявленими порушеннями, що можуть призвести до відставання у   розвитку:   - глухота, зниження гостроти зору, ДЦП тощо;   - генетичні синдроми і хромосомні аномалії (наприклад, синдром Дауна,   фенілкетонурія, галактоземія, синдром Прадера- Віллі, туберозний склероз,   нейрофіброматоз тощо);   - вроджені вади розвитку, зокрема, центральної нервової вистеми, розщілини губи/   піднебіння;   - спектр розладів алкогольго синдрому плода;  - серйозні труднощі при контакті з оточенням; 3- діти з біологічної групи ризику – недоношені і маловагові; 4- діти з соціальної групи ризику Первинний прийом пацієнтів дитячого віку в ОМГЦ включає консультацію лікаря- генетика, дитячого невролога, практичного психолога. Він полягає в уточненні діагнозу, а також в оцінці розвитку у фізичній, пізнавальній, моторній, соціально-емоційній сфері з допомогою різних методик у залежності від віку дитини. Результати огляду дають можливість відповісти на запитання: • Чи відстає дитина на даний момент у розвитку? • Чи існують певні фактори, які можуть негативно вплинути на її розвиток в майбутньому? • Чи потребує сім’я і дитина нагляду? • Чи потребує дитина інтенсивної програми раннього втручання в сенсі корекції та реабілітації?   Об’єднання зусиль даної команди дозволяє розробити індивідуальний, скорегований між фахівцями план розвитку, який орієнтований на потреби окремої дитини та її сім’ї, допомагає родині створити оптимальні умови для розвитку дитини, підтримує батьків у їх прагненнях виховати дитину в сім’ї та створити передумови оптимальної інтеграції малюка в суспільство. При зверненні на консультацію необхідно мати направлення від лікаря, виписку з амбулаторної карти чи амбулаторну картку дитини. Варто пам’ятати про те, що допомога дитині є найбільш ефективною, якщо почати її якомога раніше. Адже сучасні дослідження доводять критичне значення перших двох-трьох років життя дитини для формування особистості та розвитку її мозку.   Для будь-якої родини важливо знати темпи розвитку їх малюка (своєчасність становлення зорового контакту, слухових та рухових функцій, розвитку дрібної моторики, сенсомоторики, мови, пізнавальної, вольвої та соціально-емоційної сфер), а тому показом для консультації психолога вже в ранньому віці може стати відставання у становленні будь-яких показників зазначених сфер: здатність утримувати голову, супроводити поглядом предмет, що рухається та проявляти комплекс пожвавлення (2-3 місяці); тягнутися за предметом, захоплювати його, стояти при підтримці, реагувати на (5 місяців); похлопувати по зеркалу і посміхатися своєму зображенню в ньому, воркотати (6-7 місяців); відкликатися на своє ім’я та копіювати звуки, ходити із підтримкою (9- 11 місяців); розрізняти, диференціювати, систематизувати, аналізувати та робити висновки, досліджувати, орієнтуватися у просторі, малювати, конструювати, писати, проявляти адекватні реакції, засвоювати навички самообслуговування, хотіти і вміти спілкуватися та багато іншого (до 3 року життя).   Метою роботи психолога міждисциплінарної команди є створення умов для соціальної адаптації членів родини та самої дитини, що потребує програми втручання і побудови оптимальної стратегії роботи із дитиною з урахуванням її індивідуальних психологічних особливостей та закономірностей психічного розвитку. Адже встановлення діагнозу хвороби для дитини є великим ударом для всієї родини, здатним зруйнувати систему уявлень про дитину, сім’ю та пов’язані з нею сподівання. Реалізуючи заходи з підтримки сім’ї психолог ставить за ціль: • Зменшення гостроти стресового стану; • Демонстрування важливості і корисності професійної допомоги та вмотивування подальшого звертання до неї; • Допомога батькам через постановку найближчих цілей та вироблення стратегії подоланя негативних станів.   Найпершим чинником допомоги психолога виступає інформування членів родини про стан психічного розвитку їх малюка та подальші перспективи у вихованні і навчанні дитини, можливість зайняти ним свою нішу у соціумі, не бути відкинутим суспільством. Тому завданнями психолога мультидисциплінарної команди ОМГЦ є: • Консультування з метою психосоціальної оцінки та діагностики можливостей дитини (за методиками Н. Бейлі, картою розвитку Елвіна, Стенфорд-Біне, Д. Векслера та ін.); • Рекомендації для корекції розумового розвитку та поведінки дитини в домашніх умовах; • Проведення корекційних занять із дитиною; • Психотерапевтична допомога родині; • Просвітницька робота із сім’єю дитини; • Консультування членів команди щодо психологічних особливостей дитини та вироблення стратегії її корекції;   За останні роки суттєво удосконалюються і урізноманітнюються терапевтичні підходи, підвищується ефективність діагностики та обстеження дітей раннього віку із загрозами у розвитку. Термін „не перспективна дитина” відходить у минуле. Досягнути більш або менш явного покращення у стані дитни із порушеннями у розвитку можливо практично завжди. Лікувальний, корекційно-реабілітаційний процес вимагає певної витримки і постійного терпіння і віри в успіх, як від батьків дитини, так і з боку спеціалістів. ВАРТО ЗВЕРНУТИ УВАГУ! Стандарти розвитку дитини - див. детальніше http://ibis-birthdefects.org/start/ukrainian/ugrowref.htm Контрольний лист психо-моторного розвитку дитини   (за матеріалами Системи раннього втрусання штату Алабама, США)