РОКЛДЦ ім. В. Поліщука

Із серпня 2008 року відділенням променевої діагностики впроваджено внутрішньовенне болюсне контрастування при спіральній комп’ютерній томографії

Контрастне підсилення при комп’ютерній томографії є технологією підвищення природного контрасту тканин та рідин за допомогою введення екзогенних контрастуючих речовин з метою збільшення різниці коефіцієнту абсорбції рентгенівських променів нормальних та патологічно змінених тканин , що покращує їх диференціацію.

Що таке внутрішньовенне контрастне підсилення? 

Рентгенівська комп’ютерна томографія (РКТ) базується на побудові чорно-білого зображення завдяки вимірюванню різниці коефіцієнтів поглинання рентгенівських променів (коефіцієнтів абсорбції: (КА). Однією з переваг методу є висока розподільча здатність по контрасту, що дозволяє диференціювати не тільки 4 основних складових – кістки та звапнення, жирову тканину, м’які тканини та повітря, але диференціювати одне від одного нормальні анатомічні та патологічно змінені структури. 

Проте, у багатьох випадках відмінності в кількісних показниках КА крові, окремих м’яких тканин, патологічно змінених тканин на КТ-зрізах є недостатніми для візуальної або денситометричної диференціації. Крім того, різні анатомічні структури в нормі також можуть мати майже однаковий КА, що ускладнює їх диференціацію між собою (наприклад, судини та лімфовузли любої локалізації). Це значно обмежує діагностичні можливості методу, в тому числі – постпроцесорну обробку даних з побудовою мультипланарних та 3-вимірних реконструкцій. 

Внутрішньовенне введення контрастуючих речовин зменшує вплив цього фактору та підвищує діагностичну цінність методу. Крім того, профілі проходження контрасту є особливими для багатьох патологічних процесів, що є важливою, а в деяких випадках основною диференціально-діагностичною відзнакою (наприклад, вогнищева патологія печінки –гемангіома, аденома, цироз-рак). 

Тобто: Контрастне підсилення при комп’ютерній томографії є технологією підвищення природного контрасту тканин та рідин за допомогою введення екзогенних контрастуючих речовин з метою збільшення різниці коефіцієнту абсорбції рентгенівських променів нормальних та патологічно змінених тканин, що покращує їх диференціацію. 

На даний час, болюсне внутрішньовенне введення контрастуючих речовин є обов’язковою умовою проведення сучасної спіральної комп’ютерної томографії (СКТ).

Наскільки безпечною для пацієнта є процедура внутрішньовенного контрастування (ВВК)? 

ВВК застосовується при КТ багато років. Більш того – на даний час ВВК є невід’ємною складовою СКТ-дослідження. При дотриманні правил відбору та підготовки пацієнтів процент ускладнень дуже малий.
За даними проективних рандомізованих досліджень останніх 20-ти років при введенні низькоосмолярних КР частота реакцій на введення контрасту не перебільшувала 0,04% важких реакції та 0,004% дуже важких реакцій.