РОКЛДЦ ім. В. Поліщука

Загальні положення

Відділення клінічної патоморфології забезпечує морфологічний аналіз біоматеріалу, що надходить з відділень Центру. В складі підрозділу функціонують гістологічна та цитологічна лабораторії. Роботу відділення забезпечують лікар-патологоанатом, лікар-лаборант-цитолог та лаборанти.

Завідуюча відділенням -  Герасимчук Лариса Олексіївна. 

Гістологічна лабораторія забезпечує патогістологічне дослідження біопсійного та операційного матеріалів, що поступають з відділень діагностичного центру (дослідження тканин шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, органів дихання, молочної залози, шкіри та ін.).

Патогістологічні дослідження проводяться з метою уточнення та підтвердження клінічного діагнозу, для визначення початкових стадій захворювання, розпізнавання різних за формою та походженням запальних, гіперпластичних та пухлинних процесів. Дослідження біопсійного та операційного матеріалів дозволяє судити про радикальність операції, динаміку патологічного процесу, про зміни, що виникли в тканинах чи новоутвореннях під впливом лікування тощо.

Направлення матеріалу на патогістологічне дослідження здійснюється відповідно до вимог Наказу МОЗ України № 81 від 12.05.1992 року.

Слід відзначити, що при проведенні морфологічних досліджень патологоанатом повинен володіти всією інформацією, отриманою клініцистом при обстеженні хворого.Одержаний біопсійний та операційний матеріал недопустимо ділити на частини і відсилати в різні лабораторії, так як характерні для даного процесу зміни можуть мати місце лише в одній частині матеріалу.

Основним методом гістологічних досліджень є метод світлової мікроскопії пофарбованих парафінових зрізів (гістологічних препаратів). Гістологічна обробка тканин здійснюється на автоматі модель АТ6 – ЕКА. Формування блоків та зрізи з них проводять вручну, з використанням санного або ротаційного мікротома.

Основною методикою пофарбування гістологічних препаратів є пофарбування гематоксилін-еозином. Як допоміжні використовуються гістохімічні методики пофарбування по Ван-Гізону, на слиз муцикарміном Майєра та ін. 

Цитологічний метод застосовується як самостійний, так і в поєднанні з гістологічним, що значно підвищує відсоток достовірної діагностики. Матеріалом для цитологічного дослідження є мазки - відбитки з біоптатів, пунктати пухлин та об’ємних утворів різних локалізацій, промивні води бронхів, мазки та інше.

Основним діагностичним напрямком цитологічного дослідження є онкоцитологія. Цитологічний аналіз проводиться для того, щоб отримати відповідь на питання про наявність злоякісного новоутворення. В процесі диференціальної діагностики визначається характер патологічного процесу і встановлюються запальні реактивні, проліферативні чи передракові ушкодження, а також доброякісні пухлини.Вибір способу взяття матеріалу визначається характером ушкодження локалізацією, можливістю проведення інструментальних досліджень.

На відміну від класичних лабораторних методів, які, як правило, є кількісними, клінічна цитологія носить описовий характер, що поєднує цитологічне дослідження з гістологічним.Якщо рання клінічна цитологія представлена переважно ексфоліативною цитологією (дослідження рідини – ексудати, промивні води; виділень – мокрота, сеча; мазки з шийки матки, з поверхні пухлини), то зараз переважає пункційна цитологія.

Матеріал для дослідження отримують безпосередньо пункцією пухлинних утворень тонкою голкою під контролем сонографії, комп’ютерної томографії. Значну долю досліджень в сучасній клінічній цитології складають дослідження мазків з шматочків тканини, отриманих при трепанобіопсії, мазків – відбитків з біопсійного матеріалу, одержаного при ендоскопічному дослідженні.

Основним методом гістологічної діагностики є світлова мікроскопія пофарбованих цитологічних препаратів; як допоміжний використовується метод мікроскопії нативних препаратів.

Пофарбування проводиться однією із методик або застосуванням кількох методик в залежності від характеру біоматеріалу:-   по Романовському – Гімза;-   по Папенгейму;-   гематоксилін – еозином.Мікроскопія препаратів проводиться на світлових мікроскопах фірми “Oliympus”. 

Перелік груп об’єктів цитологічного дослідження

Перелік груп об’єктів цитологічного дослідження