Клiнiко-консультативне відділення

Важливою ланкою в діагностичному центрі є клініко-консультативне відділення (ККВ). У відділення скеровуються пацієнти, направлені з лікувально-профілактичних закладів області та міста (а також по самозверненню), для встановлення чи уточнення діагнозу з подальшим направленням їх на обстеження у відділення Центру - безпосередньо на консультацію до певного спеціаліста. І навпаки – пацієнти направляються з відділень Центру в клініко-консультативне відділення для встановлення заключного діагнозу.

Найскладнішу групу складають пацієнти з невизначеним діагнозом, яким консультанти рекомендують найкоротший маршрут обстеження згідно з розробленим алгоритмом для кожної нозології. Після обстеження в клініко-консультативному відділенні хворому видається заключення, в якому вказані рекомендації для подальшого амбулаторного лікування або госпіталізації.

В штат відділення входять наступні лікарі: терапевт, кардіолог, пульмонолог, уролог, невропатолог, алерголог, гінеколог, дерматолог, педіатр, гастроентеролог, ендокринолог, офтальмолог. На базі відділення функціонує косметологічний кабінет.

Завідуючий відділенням - Минзак Василь Васильович.

Перелік обов’язкових попередніх обстежень пацієнтів, які проводяться по місцю проживання при направленні в клініко-консультативне відділення

Функціональні підрозділи клініко-консультативного відділення

В складі відділення функціонують наступні спеціалізовані кабінети:
• кабінет головного болю
• алергоімунологічний кабінет
• спеціалізований кабінет діагностики та лікування остеоартропатій.

Методики, що проводяться у клініко-консультативному відділенні

Місцева короткохвильова гіпертермія передміхурової залози
У відділенні проводиться лікування аденоми простати, хронічного простатиту шляхом трансуретральної мікрохвильової терапії.

Принципом термотерапії через сечовід є місцеве прогрівання тканини передміхурової залози при температурі 37-45 °С. В послідуючому впливу на нього електромагнітного поля, що з’являється під дією мікрохвильового випромінення.

Підведення мікрохвиль безпосередньо до передміхурової залози здійснюється за допомогою випромінювання хвиль через спеціальний встановлений уретральний катетер. Внаслідок такого впливу відбувається зменшення розмірів аденоматозних вузлів, декомпресія простатичного відділу уретри, зниження м’язевого тонусу залози, покращується якість життя. Зменшення проявів хвороби спостерігається одразу після сеансу. Однак виражене клінічне покращення наступає приблизно через 4 тижні, в період розрішення клінічного некрозу. Сеанс проводиться одноразово.

Перед проведенням процедури проводиться певний перелік обстежень:
- група крові;
- резус – фактор;
- загальний аналіз крові (розгорнута формула);
- час згортання, тривалість кровотечі;
- коагулограма;
- біохімічні аналізи: загальний білок, альбумін, білірубін, креатинін, сечовина, електроліти, цукор крові.
- РМП, Hbs Ag;
- аналіз крові на PSA;
- загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечипоренко;
- ЕКГ;
- Ro-флюрографія ОГК;
- дихальні проби;
- УЗД органів черевної порожнини, нирок, сечового міхура, передміхурової залози, залишкова сеча;
- консультація уролога пальцеве ректальне дослідження)
- аналіз простатичного соку;
- аналіз мазка на флору;
- мазок на TORCH групу (хламідія, мікоплазму, уреоплазму)

Протипокази:
- СКХ сечового міхура
- онкозахворювання сечового міхура, передміхурової залози, супутні онкозахворювання прилеглих органів;
- гематурія;
- залишкова сеча понад 200 см3, гостра затримка сечі;
- гострі загострення хронічних запальних захворювань сечостатевої системи;
- важкий загальний стан, пов’язаний із супутньою патологією;
- неконтрольована серцева аритмія, наявність водія ритму;
- імплантація кісток тазу і кульшових суглобів;
- неврологічні розклади, що здатні викликати порушення функції сечового міхура;
- порушення згортання крові;
- перенесені раніше операції на ділянці простата-пряма кишка (окрім тенероїдектомії);
- розумова недієздатність, неспроможність дати осмислену згоду на проведення сеансу лікування;

Відносні протипокази:
- цукровий діабет І типу;
- структура уретри.

Після проведеного сеансу пацієнти знаходяться під амбулаторним наглядом уролога за місцем проживання та уролога РОКЛДЦ.

В разі необхідності сеанс уротермії проводиться повторно.

Перелік обов’язкових попередніх обстежень пацієнтів, які проводяться по місцю проживання при направленні в клініко-консультативне відділення
А. Для І рівня - дільнична лікарня (амбулаторія):
І. Лабораторні обстеження:
1. Загальний аналіз крові.
2. Коагулограма.
3. Біохімічні обстеження (цукор крові, сечовина, білірубін, протромбіновий індекс).
4. Серологічні обстеження (С-реактивний протеїн, резус-фактор, група крові, RMP, HbsAg BIL- по показах).
5. Аналіз сечі загальний.
6. Аналіз сечі по Зимницькому.
7. Аналіз шлункового вмісту і вмісту 12 п. кишки.
8. Копрограма.
9. Обстеження виділень сечостатевих органів (трихомонади, гонококи).
ІІ. Функціональні обстеження:
1. ЕКГ.
2. ЕКГ з додатковими відведеннями (по Небу, Слапаку).
3. Флюрографія ОГК.
ІІІ. Додаткові обстеження, обов’язкові для всіх пацієнтів, що вперше звернулися в лікувальний заклад:

Пальцеве обстеження прямої кишки.
Заключення гінеколога (для жінок).
Довідка про епідоточення (для дітей).

Б. Для другого рівня - центральна районна лікарня, міська, обласні ЛПЗ.

всі обстеження, що для першого рівня плюс:

Функціональні обстеження:
- ЕКГ з фармакологічними пробами;
- велоергометрія;
- ФКГ;
- пневмотахометрія;
- спірографія;
- реоенцефалографія;
- УЗД органів черевної порожнини;
- УЗД щитовидної залози;
- УЗД гінекологічних органів;
- іригографія;
- ректороманоскопія.

Лікарі-консультанти відділення видають консультативне заключення на спеціальних стандартних бланках Центру із рекомендаціями подальшого лікування,”Д”- нагляду та інші.